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항암치료


Chemotherapy

항암치료

유방암은 수술로 눈에 보이는 병변을 제거하고, 전신치료로 몸 안에 남아 있을 수 있는 암세포를 함께 관리합니다.

수술이 끝이 아니라, 전신을 함께 치료합니다

유방암은 초기에 발견되더라도 아주 적은 수의 암세포가 혈액이나 림프를 통해 몸 안에 퍼져 있을 수 있습니다. 이 세포들은 영상검사로 확인되지 않습니다.

항암치료는 이렇게 눈에 보이지 않는 암세포까지 대상으로 하는 전신치료입니다. 재발 위험을 낮추고, 이미 전이가 있는 경우에는 진행을 늦추는 것을 목표로 합니다.

모든 유방암 환자에게 항암치료가 필요한 것은 아닙니다. 조직검사 결과와 병기를 확인한 뒤, 필요한 경우에 한해 치료 계획을 세웁니다.

항암치료는 어떤 기준으로 결정되나요?

유방암은 같은 병기라도 암의 성질에 따라 치료 방법이 크게 달라집니다. 조직검사에서 확인되는 호르몬수용체와 HER2 여부, 세포의 증식 정도가 중요한 판단 기준이 됩니다.

여기에 종양의 크기, 림프절 전이 개수, 환자분의 나이와 전신 상태를 함께 고려해 항암치료의 필요 여부와 방법을 결정합니다.

호르몬수용체 양성이면서 재발 위험이 낮다고 판단되는 경우에는 항암치료 없이 항호르몬치료만 시행하기도 합니다. 반대로 HER2 양성이거나 삼중음성 유방암은 항암치료가 중요한 역할을 합니다.

치료 방향 결정에 확인하는 항목

구분 내용
호르몬수용체에스트로겐 · 프로게스테론 수용체 발현 여부에 따라 항호르몬치료 대상이 결정됩니다
HER2HER2 양성인 경우 표적치료를 함께 고려합니다
증식 지표암세포가 얼마나 빠르게 자라는지를 확인합니다
종양 크기 · 병기종양의 크기와 침범 범위를 확인합니다
림프절 전이겨드랑이 림프절 전이 개수는 재발 위험 평가에 중요한 요소입니다
나이와 폐경 여부치료 약제 선택과 부작용 관리에 영향을 줍니다
전신 상태 · 기저질환심장, 간, 신장 기능과 복용 중인 약을 확인합니다
아래 내용은 유방암 항암치료에 대한 일반적인 안내입니다. 실제 약제와 치료 횟수, 진행 순서는 검사 결과에 따라 개인별로 다르게 결정되며, 진료를 통해 상담해 드립니다.
When

치료 시기에 따른 분류

항암치료는 수술 전에 시행하기도 하고, 수술 후에 이어서 진행하기도 합니다.

01

수술 전 항암치료

수술에 앞서 항암치료를 먼저 진행하는 방법입니다. 선행 항암치료라고도 합니다.

  • 종양 크기를 줄여 유방보존 가능성을 높임
  • 약이 실제로 잘 듣는지 반응을 확인할 수 있음
  • HER2 양성, 삼중음성 유방암에서 자주 선택
02

수술 후 항암치료

수술로 병변을 제거한 뒤 이어서 진행하는 방법입니다. 보조 항암치료라고도 합니다.

  • 몸에 남아 있을 수 있는 암세포를 치료
  • 재발 위험을 낮추는 것이 목표
  • 최종 조직검사 결과를 반영해 결정
03

전이 · 재발 시 항암치료

다른 장기로 전이되었거나 재발한 경우에 시행합니다.

  • 진행을 늦추고 증상을 조절하는 것이 목표
  • 치료 반응에 따라 약제를 조정
  • 삶의 질을 함께 고려해 계획
수술 전 항암치료와 수술 후 항암치료는 어느 쪽이 더 좋은 방법이라기보다, 암의 종류와 상황에 맞는 순서를 선택하는 것에 가깝습니다.
Treatment Types

유방암 전신치료의 종류

흔히 '항암치료'라고 부르지만, 실제로는 서로 다른 원리의 치료가 함께 또는 순서대로 사용됩니다.

01

항암화학요법

빠르게 분열하는 세포를 공격하는 약물치료입니다. 안트라사이클린계, 탁센계 등이 대표적입니다.

02

항호르몬치료

여성호르몬이 암세포를 자극하지 못하도록 차단합니다. 호르몬수용체 양성 유방암이 대상입니다.

03

표적치료

암세포의 특정 인자를 표적으로 작용합니다. HER2 양성 유방암에서 주로 사용됩니다.

04

면역치료

면역세포가 암세포를 인식하도록 돕는 치료로, 해당 조건을 만족하는 경우 선택적으로 사용됩니다.

치료 작용 원리 주요 대상 투여 방식
항암화학요법 빠르게 분열하는 세포에 작용 병기와 암의 성질에 따라 결정 주로 정맥주사, 일부 경구
항호르몬치료 호르몬 자극 경로를 차단 호르몬수용체 양성 경구약 중심, 주사 병행 가능
표적치료 특정 인자에 선택적으로 작용 HER2 양성 등 조건 충족 시 정맥주사 또는 피하주사
면역치료 면역 반응을 활성화 해당 조건을 만족하는 경우 정맥주사
항호르몬치료는 항암화학요법과 달리 비교적 오랜 기간 복용하게 되며, 복용을 임의로 중단하면 재발 위험이 높아질 수 있어 정해진 기간을 지키는 것이 중요합니다.
Process

치료는 이렇게 진행됩니다

항암치료는 한 번에 끝나지 않고, 정해진 간격을 두고 여러 차례 반복하는 방식으로 진행됩니다.

주기(사이클) 단위로 진행합니다

항암제를 투여한 뒤 일정 기간 회복하는 과정을 하나의 주기로 봅니다. 이 주기를 정해진 횟수만큼 반복하는 것이 항암치료의 기본 형태입니다.

회복 기간을 두는 이유는 항암제가 암세포뿐 아니라 정상 세포에도 영향을 주기 때문입니다. 정상 세포가 회복할 시간을 확보한 뒤 다음 치료를 진행합니다.

투여 간격과 총 횟수는 사용하는 약제에 따라 달라지며, 대개 2~3주 간격으로 여러 차례에 걸쳐 진행됩니다. 매 치료 전에는 혈액검사로 몸 상태를 확인하고, 수치가 회복되지 않았다면 일정이 조정될 수 있습니다.

진료 및
치료 계획 상담
치료 전
기본 검사
치료 계획 설명
및 동의
투여 전
혈액검사
항암제 투여
투여 후
경과 관찰
회복 기간 및
가정 관리
다음 주기
반복
치료 종료 및
정기 추적관찰

치료 전 준비사항

  • 복용 중인 약, 건강기능식품, 한약을 모두 알려 주세요. 항암제와 상호작용할 수 있습니다.
  • 심장, 간, 신장 기능 확인을 위한 검사를 미리 진행합니다.
  • 치아 상태를 미리 점검해 두시는 것이 좋습니다. 치료 중에는 감염 위험으로 치과 치료가 제한될 수 있습니다.
  • 가임기 여성은 치료가 난소 기능에 영향을 줄 수 있어, 임신 계획이 있다면 치료 시작 전에 반드시 상담해 주세요.
  • 탈모가 예상되는 약제를 사용할 경우, 가발이나 모자를 미리 준비해 두면 도움이 됩니다.
  • 치료 기간 동안 도움을 받을 수 있는 보호자와 일정을 미리 조율해 두세요.
여러 차례 정맥주사가 필요한 경우, 팔의 혈관 부담을 줄이기 위해 중심정맥관(케모포트)을 삽입하기도 합니다. 필요 여부는 사용하는 약제와 치료 기간에 따라 결정합니다.
Side Effects

부작용과 관리

부작용은 약제에 따라 다르게 나타나며, 대부분 치료가 끝나면 회복됩니다. 미리 알고 대비하면 훨씬 수월합니다.

01

메스꺼움 · 구토

투여 후 며칠간 나타날 수 있으며, 예방약으로 상당 부분 조절됩니다.

  • 소량씩 자주 나누어 식사
  • 기름지고 향이 강한 음식 피하기
  • 물을 충분히 섭취
02

탈모

약제에 따라 나타나며, 대부분 치료 종료 후 다시 자랍니다.

  • 치료 시작 2~3주 후부터 시작되는 경우가 많음
  • 두피 자극이 적은 제품 사용
  • 가발 · 모자 · 스카프 미리 준비
03

백혈구 감소 · 감염

가장 주의해야 할 부작용입니다. 면역력이 떨어지는 시기가 있습니다.

  • 손 씻기와 개인위생 철저히
  • 사람이 많은 곳 피하기
  • 발열 시 즉시 연락
04

빈혈 · 피로감

기운이 없고 쉽게 지치는 느낌이 이어질 수 있습니다.

  • 무리하지 않고 충분히 휴식
  • 가벼운 산책은 오히려 도움
  • 어지러움이 심하면 진료
05

구내염

입안이 헐거나 쓰라려 식사가 어려울 수 있습니다.

  • 부드러운 칫솔 사용
  • 맵고 뜨겁고 신 음식 피하기
  • 가글로 청결 유지
06

손발 저림

일부 약제는 손끝과 발끝의 저림, 감각 저하를 유발할 수 있습니다.

  • 증상이 생기면 바로 알려 주세요
  • 화상 · 상처에 주의
  • 미끄러운 바닥 조심
07

손톱 · 피부 변화

손톱 색이 변하거나 갈라질 수 있고, 피부가 건조해집니다.

  • 보습제 자주 사용
  • 손톱 짧게 정돈
  • 자외선 차단 신경 쓰기
08

생리 변화 · 폐경 증상

생리가 불규칙해지거나 멈출 수 있고, 안면홍조가 나타나기도 합니다.

  • 치료 후 회복되는 경우도 있음
  • 연령에 따라 영구적일 수 있음
  • 가임력 관련은 미리 상담
09

심장 기능 변화

일부 약제는 심장 기능에 영향을 줄 수 있어 정기적으로 확인합니다.

  • 치료 전후 심장 기능 검사
  • 숨참 · 부종 시 진료
  • 혈압 관리 병행

이런 증상이 있으면 즉시 연락하거나 병원을 찾아 주세요

특히 38도 이상의 발열은 백혈구가 감소한 시기에 나타날 경우 응급 상황일 수 있습니다. 해열제를 먼저 드시지 마시고 바로 연락해 주세요.

  • 38도 이상의 발열, 오한, 몸이 떨림
  • 멈추지 않는 구토로 물도 넘기기 어려울 때
  • 하루 여러 차례의 심한 설사
  • 잇몸 출혈, 코피, 멍이 쉽게 생길 때
  • 숨이 차거나 가슴이 답답할 때
  • 주사 부위가 붓고 아프거나 붉어질 때
  • 소변량이 눈에 띄게 줄었을 때
Daily Care

치료 중 생활관리

특별한 음식이나 방법이 따로 있는 것은 아닙니다. 기본을 지키는 것이 가장 확실합니다.

01

식사

골고루, 충분히 드시는 것이 원칙입니다.

  • 단백질을 충분히 섭취
  • 익힌 음식 위주로, 날음식은 주의
  • 입맛이 없을 땐 소량씩 자주
02

감염 예방

면역력이 떨어지는 시기를 대비합니다.

  • 외출 후 손 씻기
  • 사람 많은 장소 피하기
  • 상처가 생기면 바로 소독
03

운동

가능한 범위에서 몸을 움직이는 것이 좋습니다.

  • 가벼운 걷기부터 시작
  • 피로감 완화에 도움
  • 무리한 운동은 피하기
04

구강 관리

구내염 예방의 핵심은 청결 유지입니다.

  • 식후와 자기 전 부드럽게 양치
  • 알코올 성분 가글은 피하기
  • 입술 보습 유지
05

복약 관리

처방받은 약은 정해진 대로 복용해 주세요.

  • 임의로 중단하거나 줄이지 않기
  • 새로운 약 복용 전 상담
  • 건강기능식품도 확인 후 섭취
06

마음 관리

치료 과정의 불안과 우울은 자연스러운 반응입니다.

  • 혼자 견디지 않기
  • 가족 · 의료진과 나누기
  • 수면 리듬 유지
인터넷이나 주변에서 권하는 민간요법, 고용량 건강기능식품은 항암제와 상호작용하거나 간에 부담을 줄 수 있습니다. 새로운 것을 시작하기 전에는 반드시 진료 시 확인해 주세요.
FAQ

자주 묻는 질문

항암치료를 앞두고 많이 주시는 질문을 정리했습니다.

유방암이면 무조건 항암치료를 받아야 하나요?

그렇지 않습니다. 호르몬수용체 양성이면서 재발 위험이 낮다고 판단되는 경우에는 항암치료 없이 항호르몬치료만 진행하기도 합니다. 조직검사 결과와 병기를 확인한 뒤 필요 여부를 결정합니다.

항암치료는 얼마나 오래 받나요?

사용하는 약제와 치료 목적에 따라 다릅니다. 대개 2~3주 간격으로 여러 차례에 걸쳐 진행되며, 표적치료나 항호르몬치료는 그보다 훨씬 긴 기간 이어지기도 합니다. 정확한 일정은 치료 계획이 정해진 뒤 안내해 드립니다.

부작용이 심하면 치료를 중단할 수 있나요?

부작용의 종류와 정도에 따라 약의 용량을 조절하거나 일정을 미루는 방식으로 대응합니다. 임의로 중단하지 마시고 반드시 상담해 주세요. 참고 견디는 것보다 알려주시는 편이 치료를 끝까지 이어가는 데 도움이 됩니다.

머리카락은 다시 자라나요?

대부분 치료가 끝난 뒤 다시 자랍니다. 처음에는 이전과 굵기나 곱슬거림이 달라진 상태로 자라는 경우가 있으나, 시간이 지나며 점차 회복되는 경우가 많습니다.

치료 중에도 직장 생활이 가능한가요?

가능한 분도 있고 어려운 분도 있습니다. 투여 직후 며칠간은 컨디션 저하가 있을 수 있어, 그 시기를 고려해 일정을 조정하시면 도움이 됩니다. 업무 강도와 근무 환경에 따라 다르므로 상담을 통해 계획해 보시기 바랍니다.

치료 중 임신이 가능한가요?

항암치료 중에는 임신을 피해야 합니다. 치료가 난소 기능에 영향을 줄 수 있어, 향후 임신 계획이 있다면 치료를 시작하기 전에 반드시 상담해 주세요. 가임력 보존을 위한 방법을 미리 논의할 수 있습니다.

음식을 특별히 가려야 하나요?

정해진 금기 음식이 있는 것은 아닙니다. 다만 면역력이 떨어지는 시기에는 회, 육회 등 익히지 않은 음식은 피하시는 것이 안전합니다. 특정 음식만 먹거나 굶는 방식은 오히려 회복에 좋지 않습니다.

보약이나 건강기능식품을 함께 먹어도 되나요?

임의로 드시는 것은 권하지 않습니다. 항암제의 효과를 떨어뜨리거나 간에 부담을 줄 수 있습니다. 복용을 원하시는 것이 있다면 성분을 확인할 수 있도록 진료 시 가져와 상담해 주세요.

치료가 끝나면 병원에 안 와도 되나요?

치료 종료 후에도 정기적인 추적관찰이 필요합니다. 재발 여부 확인과 함께 치료로 인한 늦은 부작용도 함께 살펴야 하므로, 예약된 진료는 증상이 없더라도 지켜 주세요.

본 페이지의 내용은 일반적인 의학 정보로, 사용하는 약제와 개인의 상태에 따라 치료 방법과 부작용은 달라질 수 있습니다. 정확한 사항은 진료를 통해 상담해 주세요.