남성여유증 | 삼성온유외과의원

Gynecomastia

남성 여유증

여성형유방증은 남성의 유방 조직이 비정상적으로 발달해 가슴이 커지는 상태를 말합니다. 드물지 않으며, 원인에 따라 치료 방향이 달라집니다.

살이 아니라 유선 조직이 자란 것일 수 있습니다

가슴이 나온 원인이 단순히 지방인지, 유선 조직이 자란 것인지는 겉모습만으로 구분하기 어렵습니다. 두 가지는 치료 방법이 다릅니다.

유선 조직이 자란 진성 여유증은 체중을 줄여도 그대로 남습니다. 운동과 다이어트로 해결되지 않는 이유가 여기에 있습니다.

여유증은 외형만의 문제가 아니라 통증이나 불편감을 동반하기도 하고, 드물지만 다른 질환의 신호일 수도 있습니다. 원인을 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

왜 생기나요?

남성의 몸에도 여성호르몬과 남성호르몬이 함께 존재합니다. 두 호르몬의 균형이 무너져 여성호르몬의 상대적 영향이 커지면 유선 조직이 자극을 받아 자라게 됩니다.

이런 변화는 특정 시기에 자연스럽게 나타나기도 합니다. 신생아기, 사춘기, 그리고 중년 이후는 호르몬 변화가 큰 시기로, 이 시기의 여유증은 비교적 흔합니다.

사춘기에 생긴 여유증은 상당수가 시간이 지나면서 저절로 좋아집니다. 다만 2년 이상 지속되거나 크기가 계속 커진다면 진료가 필요합니다.

이런 증상으로 나타납니다

01

유륜 아래 멍울

유두 아래쪽으로 동그랗고 단단한 덩어리가 만져지는 경우

02

눌렀을 때 통증

가슴을 누르거나 옷에 스칠 때 아프고 예민하게 느껴지는 경우

03

가슴 돌출

옷을 입었을 때 가슴 라인이 드러나 신경 쓰이는 경우

04

좌우 비대칭

한쪽만 커졌거나 양쪽 크기 차이가 뚜렷한 경우

05

유두 모양 변화

유두가 튀어나오거나 유륜이 넓어진 느낌이 드는 경우

06

심리적 위축

수영장, 목욕탕, 운동 등 일상 활동을 피하게 되는 경우

이런 경우에는 반드시 진료가 필요합니다

남성에게도 드물게 유방암이 발생할 수 있습니다. 아래 특징이 있다면 단순 여유증으로 넘기지 마시고 검사를 받아보시기 바랍니다.

한쪽에만 생겼고 단단하며 잘 움직이지 않는 멍울
유륜 중심에서 벗어난 위치에 만져지는 덩어리
유두에서 분비물, 특히 피가 섞인 분비물이 나오는 경우
피부가 함몰되거나 유두가 안으로 끌려 들어가는 경우
겨드랑이에 혹이 만져지는 경우
짧은 기간에 크기가 빠르게 커지는 경우

Causes

여유증의 원인

원인을 찾는 과정은 치료 방법을 정하는 첫 단계입니다. 원인이 되는 요인을 제거하면 호전되는 경우도 있습니다.

구분	내용
생리적 원인	신생아기, 사춘기, 중년 이후의 자연스러운 호르몬 변화
비만	체지방 증가로 여성호르몬 전환이 늘어나 유선 조직이 자극받을 수 있습니다
약물	일부 전립선 치료제, 탈모 치료제, 위장약, 항우울제, 심혈관계 약물 등
스테로이드 · 보충제	근육 증가 목적의 단백동화 스테로이드 사용
음주 · 기타 물질	만성적인 음주, 대마 등
간 · 신장 질환	호르몬 대사와 배출에 영향을 주는 만성 질환
갑상선 질환	갑상선기능항진증 등 내분비 질환
성선기능저하증	남성호르몬 분비가 감소하는 상태
종양	드물지만 고환, 부신, 뇌하수체의 종양이 원인이 되는 경우
원인 불명	검사에서 뚜렷한 원인이 확인되지 않는 경우도 적지 않습니다

복용 중인 약이 원인으로 의심되더라도 임의로 중단하지 마세요. 원래 질환의 치료가 우선일 수 있으므로, 처방한 의료진과 상의해 조정 여부를 결정해야 합니다.

Types

여유증의 유형

어떤 조직이 가슴을 돌출시키고 있는지에 따라 치료 방법이 달라집니다.

01

진성 여유증

유선 조직이 자라서 커진 경우입니다.

유륜 아래 단단한 덩어리가 만져짐
체중 감량으로 줄지 않음
유선 조직 제거가 필요

02

가성 여유증

유선 조직이 아닌 지방이 쌓여 커진 경우입니다.

전체적으로 부드럽게 만져짐
체중 감량으로 호전될 수 있음
필요 시 지방 제거 고려

03

혼합형

유선 조직과 지방이 함께 늘어난 경우로, 실제로 가장 흔합니다.

유선 제거와 지방 제거 병행
가슴 라인 전체를 함께 고려

정도에 따른 구분

돌출 정도와 피부 늘어짐 여부에 따라 수술 계획이 달라집니다.

단계	상태	고려사항
경도	가슴이 약간 커진 정도로 피부 늘어짐은 없음	유선 조직 제거 중심으로 계획
중등도	돌출이 뚜렷하지만 피부 늘어짐은 심하지 않음	유선 제거와 지방 제거를 함께 고려
고도	여성 유방에 가까운 형태로 피부 늘어짐 동반	피부 처리 방법까지 함께 계획해야 함

같은 크기라도 유선과 지방의 비율, 피부 탄력, 가슴 형태는 사람마다 다릅니다. 수술 방법은 진찰과 검사 결과를 확인한 뒤 개인별로 결정합니다.

Diagnosis

진단 과정

유선인지 지방인지 구분하고, 다른 원인 질환이 없는지 함께 확인합니다.

01

문진 및 진찰

발생 시기, 통증 여부, 복용 중인 약과 생활 습관을 확인하고 직접 진찰합니다.

02

유방초음파

유선 조직과 지방의 비율, 병변의 성상을 확인하는 핵심 검사입니다.

03

유방촬영술

필요한 경우 시행하며, 남성 유방암 감별에 도움이 됩니다.

04

혈액검사

호르몬 수치, 간·신장·갑상선 기능을 확인해 원인 질환 여부를 살핍니다.

진료 시 알려주시면 도움이 됩니다

언제부터 가슴이 커지기 시작했는지
한쪽인지 양쪽인지, 크기 변화가 있었는지
통증이나 분비물이 있는지
복용 중인 약과 건강기능식품, 보충제 종류
음주량과 흡연 여부
간, 신장, 갑상선 관련 질환을 진단받은 적이 있는지
최근 체중 변화가 있었는지

Treatment

치료 방법

모든 여유증이 바로 수술 대상은 아닙니다. 원인과 경과에 따라 단계적으로 접근합니다.

01

경과 관찰

사춘기에 발생한 경우처럼 자연 호전이 기대되는 상황에서 선택합니다.

일정 기간 간격을 두고 확인
크기 변화와 통증 경과를 기록
지속되면 다음 단계 검토

02

원인 교정

원인이 되는 요인을 조정하는 것만으로 호전되는 경우가 있습니다.

원인 약물의 변경 여부 상담
스테로이드·보충제 중단
체중 관리, 절주

03

수술적 치료

유선 조직이 자리를 잡은 경우 제거를 통해 개선할 수 있습니다.

유선 조직 절제
필요 시 지방 제거 병행
가슴 라인 전체를 고려해 계획

여유증이 오래 지속되면 유선 조직이 섬유화되어 단단해집니다. 이 단계에서는 원인을 교정하더라도 크기가 줄어들지 않아 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

수술은 이렇게 진행됩니다

유륜 아래쪽 경계를 따라 절개해 유선 조직을 제거하는 방법이 기본입니다. 절개선을 유륜 경계에 두면 색 경계에 가려져 눈에 덜 띄게 됩니다.

지방이 함께 늘어난 혼합형에서는 지방 제거를 함께 시행해 가슴 라인이 자연스럽게 이어지도록 다듬습니다.

피부 늘어짐이 심한 경우에는 피부를 함께 정리해야 할 수 있으며, 이때는 절개 범위가 달라집니다. 수술 방법과 절개 위치는 상태에 따라 달라지므로 수술 전 상담에서 충분히 확인하시는 것이 좋습니다.

진료 및 상담

초음파 등
검사

수술 전
혈액검사

수술 계획 및
일정 확정

수술

회복실
경과 관찰

압박복 착용
및 귀가

소독 및
실밥 제거

정기 경과
확인

제거한 조직은 조직검사를 통해 확인합니다. 드물지만 예상하지 못한 소견이 확인되는 경우가 있어, 결과는 반드시 확인하시는 것이 좋습니다.

Care

수술 전후 관리

회복 기간의 관리가 최종 결과와 회복 속도에 영향을 줍니다.

수술 전 준비사항

복용 중인 약과 건강기능식품, 보충제를 모두 알려 주세요.
아스피린, 항혈소판제, 항응고제를 복용 중이라면 중단 시기를 별도로 안내해 드립니다.
수술 전 금식 시간은 안내에 따라 정확히 지켜 주세요.
금연과 절주는 상처 회복에 도움이 됩니다.
앞이 트인 편안한 상의를 준비하시면 수술 후 착탈의가 수월합니다.
수술 당일에는 보호자와 함께 오시는 것을 권합니다.

수술 후 관리

01

압박복 착용

붓기를 줄이고 피부가 자리를 잡도록 돕는 중요한 과정입니다.

안내받은 기간 동안 꾸준히 착용
임의로 일찍 벗지 않기
착용 기간은 상태에 따라 안내

02

붓기와 멍

수술 후 며칠간 가장 심하고 이후 점차 가라앉습니다.

초기에는 냉찜질이 도움
좌우 차이는 회복 중 흔함
최종 모양까지는 시간이 필요

03

상처 관리

상처 부위는 청결하고 건조하게 유지합니다.

샤워 시기는 안내에 따라
연고와 소독은 지시대로
딱지는 억지로 떼지 않기

04

활동과 운동

일상 복귀는 비교적 빠르지만 운동은 단계적으로 시작합니다.

가슴 사용하는 운동은 나중에
무거운 물건 들기 주의
재개 시점은 상담 후 결정

05

흉터 관리

흉터는 시간이 지나며 색이 옅어지고 부드러워집니다.

자외선 차단 신경 쓰기
안내받은 흉터 관리 방법 유지
체질에 따라 경과가 다름

06

재발 예방

원인이 남아 있으면 다시 생길 수 있습니다.

스테로이드·보충제 중단 유지
체중 관리와 절주
원인 약물은 상담 후 조정

수술 후 이런 증상이 있으면 바로 연락해 주세요

한쪽 가슴이 갑자기 부풀어 오르거나 단단해질 때
상처에서 진물이나 고름이 나올 때
수술 부위가 빨갛게 달아오르고 열감이 있을 때
38도 이상의 열이 날 때
진통제로 조절되지 않는 통증이 있을 때

FAQ

자주 묻는 질문

여유증 진료를 앞두고 많이 주시는 질문을 정리했습니다.

살을 빼면 좋아지지 않나요?

지방이 원인인 가성 여유증은 체중 감량으로 호전될 수 있습니다. 다만 유선 조직이 자란 진성 여유증은 체중을 줄여도 유륜 아래 덩어리가 그대로 남습니다. 어느 쪽인지는 진찰과 초음파로 구분합니다.

저절로 없어지기도 하나요?

사춘기에 생긴 여유증은 상당수가 시간이 지나며 좋아집니다. 다만 2년 이상 지속되거나 유선 조직이 섬유화되어 단단해진 경우에는 자연 호전을 기대하기 어렵습니다.

약으로 치료할 수는 없나요?

원인이 되는 약물이나 보충제를 조정하는 것만으로 호전되는 경우가 있습니다. 다만 발생한 지 오래되어 조직이 굳은 상태에서는 약물만으로 크기를 줄이기 어려워, 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

흉터가 많이 남나요?

절개는 주로 유륜 아래 경계를 따라 이루어져, 색 경계에 가려지는 위치입니다. 흉터는 시간이 지나며 옅어지지만 체질과 관리에 따라 경과가 다를 수 있습니다. 흉터가 걱정되신다면 상담 시 미리 말씀해 주세요.

일상생활 복귀는 얼마나 걸리나요?

가벼운 일상 활동은 비교적 빠르게 가능하지만, 가슴 근육을 쓰는 운동이나 무거운 물건을 드는 활동은 시간을 두고 시작해야 합니다. 회복 속도는 수술 범위와 개인차가 있어 경과를 보며 안내해 드립니다.

수술 후 다시 생기지는 않나요?

제거한 유선 조직이 다시 자라지는 않지만, 원인이 되는 요인이 그대로 남아 있으면 남은 조직이나 지방이 늘어날 수 있습니다. 스테로이드·보충제 중단, 체중 관리, 절주가 중요한 이유입니다.

한쪽만 커졌는데 괜찮은가요?

여유증도 한쪽에만 생기는 경우가 있습니다. 다만 한쪽에만 단단한 멍울이 있고 유륜 중심에서 벗어나 있다면 다른 질환 감별이 필요하므로, 진찰과 검사를 받아보시기 바랍니다.

건강보험이 적용되나요?

진단 결과와 증상 유무에 따라 적용 여부가 달라집니다. 진찰과 검사를 통해 확인한 뒤 안내해 드리므로, 진료 시 문의해 주세요.

본 페이지의 내용은 일반적인 의학 정보로, 개인의 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다. 정확한 사항은 진료를 통해 상담해 주세요.